La estapedectomía es la cirugía del oído para el tratamiento de la otosclerosis. La otosclerosis es una enfermedad hereditaria caracterizada por una pérdida progresiva de audición que afecta de manera no sincrónica a ambos oídos. Esto se debe a una fijación progresiva de la platina del estribo por una enfermedad ósea que afecta al nicho de la ventana oval.
La intervención consiste en retirar el hueso enfermo y sustituirlo por una prótesis que restituye la transmisión de la vibración sonora a través de la cadena de huesecillos del oído medio.
Puede realizarse bajo anestesia local o general. La anestesia local tiene la ventaja de un control directo de los eventuales gestos lesivos sobre el oído interno durante el procedimiento, menor sangrado, y una comprobación inmediata (intraoperatoria) del resultado funcional (recuperación de la audición).
Existen diversas variantes técnicas posibles en varios puntos de la intervención: escutotomía con cucharilla o con fresa, la manera de abordar la supra-estructura del estribo, la manipulación de la platina, el tipo particular de prótesis… o incluso la realización de una técnica endoscópica en lugar de microscópica; esto normalmente dependerá de cada caso concreto y de las preferencias del cirujano.
En la gran mayoría de los casos es una cirugía con resultados excelentes y duraderos. No obstante, debes consultar con tu otorrinolaringólogo las circunstancias específicas de tu caso particular.
Video de técnica quirúrgica (5mn).
J Granell. Mayo 2024
PD. Sí, la robótica en cirugía otológica lleva ya años de desarrollo, con unos objetivos muy diferentes de la robótica de tejido blando. Existen varias líneas de investigación, las más avanzadas relacionadas con el Implante Coclear. A diferencia de la robótica de tejido blando, en esta área existe la posibilidad de referenciación estable para la navegación, y elementos críticos como el nervio facial pueden monitorizarse. Pero de esto hablaremos en otro Post.