Siguen existiendo aspectos controvertidos en el manejo de las lesiones expansivas del ángulo pontocerebeloso. Uno de ellos es la sospecha clínica y las pruebas diagnósticas a realizar, es decir, cuando debemos hacer un estudio para descartar patología retrococlear, asunto en el cual tradicionalmente ha existido una importante carga de medicina defensiva (1). Otro es el tratamiento. Para empezar, quién deben tratarse y quién no, y en caso afirmativo cuál es la opción más adecuada. Deben explicarse las ventajas e inconvenientes de cada tipo de tratamiento, tanto de la radioterapia estereotáxica como de los distintos abordajes quirúrgicos, y los resultados y la evolución esperables.
Pero no debería existir debate alguno con la denominación de la lesión expansiva que más frecuentemente aparece en este territorio, que es el schwannoma vestibular, a menudo mal llamado “neurinoma del acústico“.
El término “neurinoma” es impreciso desde el punto de vista histopatológico. La palabra sugiere un tumor derivado de las neuronas, cuando en realidad se origina en las células de Schwann, que forman la vaina de mielina de los nervios periféricos. Las células de Schwann no son neuronas, sino glía periférica, por lo que el término correcto para este tipo de tumor es schwannoma.
El segundo término también es erróneo. En el conducto auditivo interno discurren cuatro haces nerviosos, el facial, el coclear y los dos vestibulares, superior e inferior. “Acústico” hace referencia al nervio coclear. Sin embargo, el schwannoma vestibular nunca se origina en el nervio coclear, sino en uno de los dos vestibulares. Aunque afecta a la audición por vecindad con el coclear, su origen es siempre vestibular.
En conclusión, mientras continuamos debatiendo aspectos clínicos importantes deberíamos abandonar definitivamente términos inexactos como “neurinoma del acústico“. Adoptar una nomenclatura adecuada no solo favorece la precisión científica, sino también la educación médica y la confianza de los pacientes.
J Granell. 11 Dic 2024
(1) Granell J, Lassaletta L, Curiel A. Sobre la expresividad clínica de las lesiones proliferativas del ángulo pontocerebeloso [On the clinical expressiveness of proliferative lesions of the cerebello-pontine angle]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2007 Oct;58(8):381. PMID: 17949669. DOI: 10.1016/S0001-6519(07)74951-8
Los nombres son importantes
El lenguaje que utilizamos tiene un impacto significativo en cómo comprendemos y transmitimos conceptos. Uno de los retos más comunes surge en la traducción de términos, particularmente del inglés al español, donde se perpetúan errores que distorsionan el significado original o generan confusión. Este blog está dedicado a analizar y reflexionar sobre el uso adecuado del lenguaje técnico en Medicina, con un enfoque particular en corregir nombres y términos que, aunque ampliamente utilizados, necesitan ser revisados para garantizar claridad y precisión.
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